מהי פרוטאינוריה?
פרוטינוריה מתייחסת לנוכחות חלבון בשתן של הכלב.
חלבונים הם מרכיבים יקרי ערך לגוף, ולכן לכליות יש תפקיד חשוב במניעת סילוקם בשתן. כשהכל עובד כשורה, הכליות בדרך כלל מונעות מעבר של חלבונים מהדם לשתן. בבעל חיים בריא, יש למצוא רק כמויות של חלבון בשתן.
אבל, לפעמים קורה שהכליות לא ממלאות את תפקידן בצורה נכונה ושאנחנו מוצאים חלבונים, וליתר דיוק אלבומין וגם גלובולינים, בשתן של הכלב.הווטרינר מבין זאת בדרך כלל במהלך ניתוח שתן באמצעות מדידת שתן.
מה יכול לגרום לפרוטאינוריה בכלבים?
בכלבים, פרוטאינוריה יכולה להיות משנית ל:
- מתח,
- היפרתרמיה,
- מאמץ אינטנסיבי,
- היפרפרוטאינמיה,
- המוגלובינמיה,
- מיוגלובינמיה,
- גלומרולונפריטיס,
- מחלה טפילית או וקטורית כגון תולעת לב, לישמניאזיס, בורליוזיס או אפילו ארליכיוזיס,
- מחלה זיהומית (אנדוקרדיטיס, אלח דם, דלקת בדרכי השתן)
- זאבת אדמנתית מערכתית,
- מחלת גידול,
- עמילואידוזיס,
- לחץ דם גבוה,
- סוכרת,
- הפרעה באבוביות הכליה,
- תסמונת פנקוני,
- אבנים בדרכי השתן (או אורוליתיאזיס)
- וכו'
לכן הבנתם שלפרוטאינוריה יש מקורות שונים ומגוונים, שפירים וגם מדאיגים יותר.
מה קורה במקרה של פרוטאינמיה?
אם הווטרינר שלך מזהה נוכחות של חלבון בשתן של חיית המחמד שלך, הוא יבצע בדיקות נוספות כדי לאתר את מקורה של חלבון זה. זה יכול להיות קדם-כליתי, כלייתי או פוסט-כליתי, ויכול להיחשב פיזיולוגי או פתולוגי.
אחת הבדיקות לקביעת מקור וחומרת הבעיה היא יחס החלבון לקריאטינין בשתן. יחס חלבון/קריאטינין שנשאר גבוה לצמיתות (גדול באופן מובהק מ-2) הוא אינדיקטור מהימן של פרוטאינוריה ממקור כליות ומכוון את הווטרינר לעבר גלומרולונפריטיס או עמילואידוזיס.
יש צורך לפעמים בבדיקות נוספות ועשויות לכלול בדיקות דם, בדיקות הדמיה, בדיקות שתן נוספות ואולי ביופסיה של כליה.
הטיפול בפרוטאינוריה תלוי כמובן בגורם הבסיסי, אשר יזוהה על ידי הווטרינר.