מהי רגישות יתר לתרופות MDR1?
רגישות יתר לתרופות MDR1 היא תוצאה של מוטציה בגן שגורמת למולקולות מסוימות של תרופה נוירוטוקסיות עבור מספר גזעים של כלבים הקשורים לקולי.
הגן MDR1 (עבור Multi Drug Resistance) - שנקרא כיום גם ABCB1 - אחראי לסינתזה של חלבון המתבטא בתאי האנדותל המצפים את נימי הדם של המוח. חלבונים אלו הם מרכיבים חיוניים של מחסום הדם-מוח שתפקידם להגן על שלמות מערכת העצבים המרכזית על ידי התנגדות במיוחד לכניסה של מולקולות תרופות למוח.אותם חלבונים נמצאים גם בכבד או בכליות כדי לקדם את סילוקם של חומרים רעילים לגוף הכלב דרך שתן ומרה.
כאשר יש מוטציה בגן MDR1, החלבונים הללו כבר אינם מיוצרים כהלכה וזה מוביל, בכלבים הנושאים מוטציה זו, לעלייה במעבר של רעלים דרך מחסום הדם-מוח ולהצטברות של אלה במוח.
מהם הסיכונים במקרה של רגישות יתר לתרופה MDR1?
בכלבים הסובלים מאנומליה זו, מתן תרופות מסוימות מוביל לרעילות עצבית ולמראה:
- הפרעות במערכת העצבים המרכזית כגון הפרעות תנועתיות (אטקסיה, פארזיס או שיתוק), רעידות או פרכוסים שעלולים להוביל לתרדמת או אפילו למוות של בעל החיים על ידי דיכאון נשימתי,
- הפרעות עיניים כגון התרחבות חריגה של האישונים (mydriasis) או אובדן ראייה,
- הפרעות עיכול שעשויות לכלול הקאות ואנורקסיה.
אין תרופת נגד והטיפול מבוסס על החייאה רפואית. למרבה הצער, עדיין ישנם מקרים רבים של מוות במקרה של הרעלת סמים.
אילו סמים וגזעי כלבים מדובר?
גזעי הכלבים העיקריים שנמצאים בסיכון בצרפת כוללים את הקולי, הרועה האוסטרלי, הרועה האוסטרלי המיניאטורי, כלב השעטלנד, ברגר בלאן סוויס, הבורדר קולי, הקולי ארוך השיער והשיער הקצר, רועה גרמני כמו גם הבובטייל. כמובן שגם כלבים הנובעים מהכלאות עם הגזעים שהוזכרו לעיל מציגים סיכון מוגבר לרגישות לתרופות.
בתוך הגזעים הללו, הכלבים שנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לפתח הרעלה בעקבות בליעת תרופות הם כלבים הומוזיגוטים למוטציית הגן MDR1.במילים אחרות, כלבים עם שני עותקים שעברו מוטציה של הגן בגנום שלהם נמצאים בסיכון הגבוה ביותר. עם זאת, כלבים שיש להם רק עותק אחד של הגן המוטצי, הנקרא גם הטרוזיגוטי עבור הגן המוטציה, נמצאים גם הם בסיכון ולכן חשוב לנקוט באותם אמצעי זהירות עבור כלבים הטרוזיגוטיים כמו עבור כלבים הומוזיגוטים עבור הגן. מוטציה.
מולקולות התרופה שחייבים להימנע לחלוטין בכלבים רגישים הן:
- ivermectin, מולקולה המשמשת במוצרים אנטי-טפיליים מסוימים, ומולקולות קרובות לאיברמקטין כמו דורמקטין, אבמקטין, מוקסידקטין ומילבמיצין,
- לופראמידים, מולקולות המשמשות בתרופות מסוימות נגד שלשול,
- emodepside, מולקולה נוספת המשמשת במוצרים אנטי-טפיליים מסוימים.
ישנן גם מולקולות אחרות שאיתן יש לנקוט באמצעי זהירות, כגון:
- של מולקולות המשמשות בתרופות לטיפול בהפרעות גסטרואנטרולוגיות (סימטידין, רניטידין, דומפרידון, אונדנסטרון),
- של מולקולות המשמשות בתרופות לבביות (דיגוקסין, דיגיטוקסין, כינידין, דילטיאזם, ורפמיל),
- של חומרים פעילים המשמשים באונקולוגיה (דוקסורוביצין, וינבלסטין, וינקריסטין, אקטינומיצין D ומיטוקסנטרון)
- של מולקולות פעילות על מערכת החיסון (ציקלוספורין A וטקרולימוס),
- דקסמתזון, אסטרדיול, מורפיום ופניטואין.
איך אני יודע שהכלב שלי סובל מרגישות יתר לתרופה הזו?
גזעי סיכון, ישנה בדיקה גנטית לאיתור כלב הנושא את המוטציה וכך לדעת האם הוא בסיכון. בהעדר בדיקת DNA, כל הכלבים מהגזעים בסיכון חייבים להיות נשאים של המוטציה.
בכלבים אלו אפילו יותר מאשר בבעלי חיים אחרים, לכן מומלץ לעולם לא לתת להם תרופות ללא ייעוץ של וטרינר. זה כולל מוצרי הדברה הזמינים ללא מרשם.