מה זה רירית מרה?
רירית מרה מתייחסת להצטברות של ריר, שלעיתים מוצק למחצה, בתוך כיס המרה של הכלב. תופעה זו הולכת יד ביד עם היפרפלזיה (עיבוי) של הקרום הרירי של איבר בטן קטן זה שתפקידה לאגור ולרכז את המרה המיוצרת בכבד.
הליחה העבה שממלאת את כיס המרה עשויה לחסום את צינורות הכבד וכן את הצינור הציסטיק, מה שיכול להיות הגורם לירידה או אפילו להפסקת הפרשת המרה.
מה גורם לרירית מרה?
נכון לעכשיו, איננו יודעים במדויק את הגורמים להיפרפלזיה של הרירית שנמצאת במקור המוקוצלה.
עם זאת, יש חשד לנטייה גזעית, במיוחד בגזעים קטנים ובינוניים של כלבים שנראים מושפעים לעתים קרובות יותר.
ליתר דיוק, נראה כי כלבי רועים שטלנד, קוקרים, ביגלים, פודלים, ביצ'ון פריז', שנאוצר מיניאטורי ותחש הם המושפעים ביותר.
פתולוגיות אנדוקריניות כגון היפרקורטיקיזם (או תסמונת קושינג) או תת פעילות של בלוטת התריס גם הן מהוות גורמי סיכון נוספים להתפתחות של רירית מרה.
רירית מרה אצל כלבים: איך זה בא לידי ביטוי?
רירית מרה יכולה לפעמים להתגלות במקרה בכלב שאינו מראה סימנים קליניים, במהלך אולטרסאונד בטן.
מאידך, אצל אלה שיש להם תסמינים, mucocele יכול לגרום ל:
- אי נוחות או כאב בבטן,
- סימני עיכול כגון הקאות או אנורקסיה,
- עייפות גדולה,
- פוליאורו-פולידיפסיה (הכלב שותה ומשתן יותר),
- סימני התייבשות,
- היפרתרמיה,
- הופעת צהבת (איכטרוס), מאוחר יותר.
איך מאבחנים מוקוסלה?
מתמודד עם חשד לרירית מרה, הווטרינר יכול לבצע בדיקות דם אשר מגלות לעיתים קרובות, במקרה של מוקוצלה, עלייה באנזימי כבד, בילירובינמיה ותאי דם לבנים.
אולטרסאונד בטן הוא שמאשר בדרך כלל את האבחנה הודות למראה האופייני של כיס המרה ואשר מעורר את זה של קיווי.
איך מטפלים ברירית מרה?
כאשר הגילוי של mucocele הוא מקרי ואינו גורם לתסמינים אצל הכלב, הווטרינר יכול להציע טיפול רפואי לבעל החיה. טיפול זה כולל בדרך כלל תרופות כולרטיות והגנה על הכבד, בשילוב עם תזונה דלת שומן. עם זאת, טיפול זה בדרך כלל אינו מספיק כדי לפתור את המצב, אשר לאחר מכן יכול להסתבך על ידי קרע של כיס המרה ולהחמיר את הפרוגנוזה החיונית של החיה.
טיפול הבחירה במצב זה מבוסס על ניתוח להסרת כיס המרה והצינור הסיסטיק. הליך זה נקרא כריתת כיס המרה.
לאחר הסרת האיבר, הוא עובר ניתוחים היסטולוגיים ותרביות בקטריולוגיות, אשר חושפות לעיתים קרובות זיהום חיידקי קשור.
הפרוגנוזה שלאחר הניתוח חיובית למדי, במיוחד כאשר הטיפול מוקדם ובהיעדר סיבוכים.