מהי היסטיוציטוזיס?
היסטוציטוזיס מוגדרת כריבוי, לעיתים סרטני, של מספר ההיסטוציטים, תאים אלו של מערכת החיסון הנמצאים ברקמת החיבור.
קיימים מספר סוגים של היסטיוציטוזיס בכלבים:
- היסטיוציטוזיס עורי, הפרעה שגשוגית פשוטה של היסטיוציטים הממוקמים בעור,
- היסטיוציטוזיס מערכתית המשפיעה על העור ואיברים אחרים,
- היסטיוציטוזיס ממאיר, ריבוי גידולי של היסטיוציטים. כדי לייעד היסטיוציטוזיס ממאירה, אנו מדברים גם על סרקומה היסטיוציטית.
כיצד מתבטאת היסטיוציטוזיס אצל כלבים?
סימנים להיסטוציטוזה עורית ומערכתית
היסטיוקטיוזות עוריות וסיסטמיות מתבטאות ביצירת פלאקים או גושים על העור. נגעים אלו, מבודדים או מרובים, הם לעיתים התקרחות (חסרי שיער) ועלולים להיווצר כיבים. לעתים קרובות הם נעלמים ואז מופיעים שוב. הנגעים מופיעים בעדיפות על הפנים, הצוואר, שק האשכים, פרינאום ובקצה הגפיים.
במקרה של היסטיוציטוזיס מערכתית, בלוטות הלימפה המקומיות עלולות להתנפח והנגעים יכולים להשפיע על העיניים, חלל האף אך גם על הטחול, הכבד, הריאות ומח העצם. המחלה מתפתחת באופן כרוני ולא סדיר.
ידוע כי כלבי הרים ברנזאי זכרים בעלי נטייה להיסטיוציטוזיס מערכתית, אך מספר גזעים אחרים כגון רוטוויילר, גולדן רטריבר, רועה בלגי, פודל, בורדר קולי או אפילו לברדור עלולים להיפגע.כלבים צעירים נפגעים לעתים קרובות יותר.
סימפטומים של היסטיוציטוזיס ממאירה
ישנם שני סוגים של היסטיוציטוזיס ממאיר:
- סרקומה המופגוציטית היסטיוציטית המתאפיינת בהופעה מהירה של מסה חודרת, אשר הורסת את הרקמות הבסיסיות, בגובה גפה ובדרך כלל קרוב למפרק. זה מעניין במיוחד כלבים מבוגרים.
- סרקומה היסטוציטית דנדרטית מופצת שנמצאת בעיקר בכלב הרים ברנזאי (80% מהמקרים), הרוטוויילר והרטריבר (גולדן, לברדור, פרווה שטוחה). הצורה המופצת היא צורה אגרסיבית ביותר המתבטאת בהיווצרות מסות גידול מוצקות באיברים שונים כגון טחול, כבד, בלוטות הלימפה, הריאות ומח העצם. בכלבים שנפגעו, המחלה גורמת לתסמינים כמו עייפות, ירידה במשקל, היפרתרמיה, סימני נשימה (שיעול, קוצר נשימה), צליעה כאשר עצם מעורבת והתקפים כאשר של נזק מוחי.נגעי עור, לעומת זאת, הם נדירים.
איך מאבחנים היסטיוציטוזיס?
הווטרינר שלך עשוי לחשוד במצב בעת בדיקת בעל החיים שלך, לאור הסימנים הקליניים שהוא מציג, אך אבחנת הוודאות מבוססת על בדיקה היסטולוגית של רקמותיו. כדי לקבל דגימות של רקמה פצועה, הווטרינר שלך עשוי להמליץ על ביופסיה או כריתה מלאה של המסה. לאחר מכן הדגימה שנלקחה תוכנה לבדיקה על ידי מעבדה וטרינרית מיוחדת.
אילו טיפולים זמינים?
היסטיוציטוזיס מערכתית מגיבה לתרופות מדכאות חיסון ב-50% מהמקרים. אלה עשויים להיות גלוקוקורטיקואידים המשמשים במינונים גבוהים או מאפננים אחרים של מערכת החיסון, כגון ציקלוספורין או לופלנומיד. טיפולים אלו מאפשרים ריפוי סופי בבעלי חיים מסוימים אך אחרים מראים הישנות שיטתיות כאשר הטיפול מופסק.
היסטיוציטוזיס ממאיר מטופל על ידי כריתה כירורגית או אפילו כריתה עבור גידולים חודרים מאוד. נראה כי כימותרפיה אינה יעילה למצב זה והפרוגנוזה לכלבים עם זה גרועה מאוד.