מהו בקע סרעפתי?
הדיאפרגמה היא הדופן השרירי הדק שבדרך כלל מפריד בין הבטן לבית החזה.
אנו מדברים על בקע סרעפתי כאשר איברי הבטן (כבד, טחול, מעיים, כליות) מוכנסים לחלל בית החזה עקב קרע בסרעפת או חריגה מולדת בהתפתחותה שמובילה לרמה גדולה או קטנה יותר. תקשורת בין חלל הבטן, החזה והפריקרד.
מה גורם לבקע סרעפתי בכלבים?
הגורם השכיח ביותר לבקע סרעפתי הוא טראומה חיצונית כגון תאונת דרכים, ריסוק או נפילה שגורמת לקרע של הסרעפת.
אבל, לעתים רחוקות יותר, בקע סרעפתי יכול להיות ממקור מולד. לאחר מכן אנו עוסקים בבקע pleuro-peritoneal או בקע פריטוניאו-פריקרדיאלי. במקרה השני קיימת המשכיות בין החלל הצפקי לשק הפריקרד (המעטפת המקיפה את הלב) שעלולה לגרום, במקרים החמורים ביותר, להפרעות בקצב הלב במיוחד.
יש חשד לתכונה משפחתית לאנומליה זו, כך שגזעים מסוימים נפגעים לעתים קרובות יותר, כגון הרועה הגרמני והפודל.
מהם התסמינים של בקע סרעפתי?
התסמינים תלויים בחומרת הבקע. בהתאם למקורו, הם יכולים להופיע מלידה או בעקבות טראומה, לפעמים אפילו כמה ימים או שבועות לאחר האחרון.
כאשר תוכן הבטן בולט לתוך חלל החזה, הוא יכול לדחוס את הריאות ולמנוע מהן להתנפח במלואו, ולגרום לקשיי נשימה.
בעל חיית המחמד עשוי להבחין גם בתסמינים כגון הפרעות במערכת העיכול (הקאות, שלשולים, עצירות, כאבים) ואנורקסיה. בטנו של הכלב עשויה להיראות חלולה במישוש.
במקרים חמורים או חריפים, לעיתים קרובות ישנה מצוקה נשימתית, קצב לב לא תקין וסימנים אחרים של הלם מערכתי.
בקעים סרעפתיים מולדים מסוימים הם אסימפטומטיים ומתגלים במקרה במהלך ניתוח מסיבה אחרת או גורמים לתסמינים רק בעקבות טראומה המחמירה את הבקע.
איך מאבחנים בקע סרעפתי?
האבחנה מבוססת על האזכרות, תוצאות הבדיקה הקלינית וחקר צילומי הרנטגן של צילומי החזה.
במקרים מסוימים, יהיה צורך במחקרי אולטרסאונד או בדיקות רנטגן מיוחדות באמצעות צבעים כדי לקבוע אבחנה סופית.
מהו הטיפול בבקע סרעפתי?
אם הבקע הסרעפתי בעקבות טראומה לאחרונה, החיה תצטרך להיות מיוצב רפואית לפני שניתן יהיה לתקן את הבקע בניתוח.
חלק מהכלבים אפילו יזדקקו לבדיקת חזה חירום כדי להסיר כל נוזל שהצטבר בחלל החזה.
לאחר שהכלב מתייצב, הבקע מתוקן בניתוח. הטיפול מורכב וכולל הפחתה של הבקע (האיברים מוחלפים בחלל הבטן) ולאחר מכן תפירה של הפרצה הסרעפת.
בצורות של בקע סרעפתי מולד, לרוב רצוי ניתוח מוקדם ככל האפשר.