מהי דיסקופונדיליטיס?
Discospondylitis, הנקראת גם spondylodiscitis, היא זיהום חיידקי או פטרייתי של הדיסקים הבין-חולייתיים ושל לוחות הקצה הבין-חולייתיים של שתי חוליות סמוכות בכלבים.
מה גורם לדיסקוספונדיליטיס?
דיסקוספונדיליטיס היא מחלה זיהומית שמקורה לרוב חיידקי אך יכולה, לעתים רחוקות יותר, להיגרם על ידי נוכחות של פטריות. במקרה השני, אנו מדברים על זיהום פטרייתי.
הגורמים החיידקיים האחראים לרוב לדיסקוספונדיליטיס הם Staphycoccus aureus (או Staphylococcus aureus), Escherichia coli, Streptococcus sp., Pasteurella sp. ו-Proteus sp באשר לפטריות, אלו לרוב Coccidioides immitis ואספרגילוס sp
ברוב המוחלט של המקרים, דיסקונספונדיליטיס מגיע ממוקד זיהומי ראשוני שהתפשט לדיסק הבין חולייתי בדרך ההמטוגנית (דרך הדם). לכן, דיסקופונדיליטיס יכול להיות הסיבוך של דלקת ריאות, פיילונפריטיס, פרוסטטיטיס, פיומטרה, פיודרמה עמוקה, אנדוקרדיטיס, פיותורקס או אפילו פריודונטיטיס.
לעתים נדירות מאוד, זיהום יכול להתרחש ישירות, כאשר חיידקים או פטריות מוכנסים ישירות לדיסק הבין חולייתי במהלך נשיכה עמוקה או פצע ניקוב.
זה יכול לנבוע גם מהגירה של גוף זר מזוהם לחוט השדרה של החיה, כמו ספייקל למשל. גופים זרים אלו יכולים להיכנס לגוף בשאיפה, בליעה או דרך פצע חודר.
לבסוף, ברוצלוזיס יכולה להיות מסובכת גם על ידי דיסקוספונדיליטיס.
כלבים גדולים כמו גם זכרים שלמים מושפעים ממצב זה בתדירות גבוהה יותר, אם כי זה יכול להופיע בכל הכלבים ללא יוצא מן הכלל.
כלבים שנפגעו מדלקות עור כרוניות או מדוכאי חיסון חשופים למחלה יותר מאחרים.
מהם התסמינים של דיסקוספונדיליטיס?
סימנים של דיסקוספונדליטיס עשויים להיות מורכבים מ:
- כאבי עמוד שדרה,
- הפרעות תנועה,
- צליעה,
- הפרעות נוירולוגיות (בריחת שתן, שיתוק) במקרה של פגיעה בחוט השדרה ו/או שורשי העצבים.
כלבים רבים שנפגעו עשויים להראות גם סימנים לא ספציפיים כמו ירידה בתיאבון, ירידה במשקל וחום כרוני.
איך מאבחנים דיסקופונדיליטיס?
דיסקוספונדיליטיס מאובחנת בעיקר באמצעות צילומי רנטגן של עמוד השדרה. למרות שהדיסק עצמו אינו נראה בצילומי רנטגן, המחלה גורמת לרוב לאוסטאוליזה של לוחות הקצה ולהפחתה במרווח הבין חולייתי שניתן לראות בצילומי רנטגן שבועיים עד שישה שבועות לאחר הופעת הדיסקים החולייתיים.סימנים קליניים ראשונים.
במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות הדמיה אחרות כגון מיאלוגרפיה, MRI או CT, כאשר צילומי רנטגן אינם מספיקים.
במידת הצורך, הווטרינר שלך יכול לבצע בדיקות נוספות כדי לאשר את סוג הזיהום. בדיקות אלו עשויות לכלול בדיקות שתן ודם.
במקרים מסוימים ניתן לקבל תרבית ישירות ממקום הזיהום הראשוני או מהדיסק הנגוע על ידי ביצוע ביופסיה.ההליך האחרון, המבוצע בהרדמה כללית, הוא הדרך המדויקת ביותר לאבחן דיסקוספונדליטיס ולגלות איזה מיקרואורגניזם גורם לזיהום. עם זאת, בשל העלות והפולשניות של ההליך, בדיקה זו לא תמיד מומלצת או מבוצעת.
מהם הטיפולים בדיסקוספונדיליטיס?
דיסקוספונדיליטיס מטופל באנטיביוטיקה או בתרופות אנטי פטרייתיות, בהתאם לסוג הזיהום. הטיפול צריך להינתן לתקופה של 6 שבועות לפחות. לפעמים זה יכול להימשך כמה חודשים. הפסקת הטיפול בטרם עת עלולה לאפשר התעוררות מחודשת של הזיהום.
בנוסף לאנטיביוטיקה אלו, הטיפול בדיסקוספונדיליטיס כולל בדרך כלל משככי כאבים.
במקרה של דחיסת חוט השדרה או אם מצב הכלב אינו משתפר למרות אנטיביוטיקה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.