מהי סוכרת?
סוכרת היא מחלה אנדוקרינית בכלבים המאופיינת בעלייה כרונית ברמות הגלוקוז בדם (היפרגליקמיה).
זה קשור לאי ספיקה מוחלטת או יחסית של ייצור אינסולין על ידי הלבלב.
מה תפקידו של אינסולין?
אינסולין הוא הורמון המופרש על ידי מספר תאים של הלבלב: תאי ß (בטא) בתוך האיים של לנגרהנס. תפקידו חיוני בתוך הגוף מכיוון שהוא אחראי על שמירה על איזון רמת הגלוקוז בדם.לפיכך, כאשר רמת הגלוקוז בדם גבוהה מדי (לאחר ארוחה, למשל), האינסולין המופרש בכמויות גדולות יותר "נותן פקודה" לתאי השריר, השומן והכבד ללכוד את הגלוקוז לאגור אותו בצורת גליקוגן. או שומן לשימוש מאוחר יותר. זה גם מוריד את ריכוז הגלוקוז בדם. מסיבה זו, אומרים כי אינסולין הוא הורמון היפוגליקמי.
סיבות לסוכרת בכלבים
בכלבים כמו בבני אדם, ישנם מספר סוגים של סוכרת שמקורם משתנה:
סוכרת תלוית אינסולין
סוכרת תלוית אינסולין בכלבים נקראת גם סוכרת מסוג 1 או סוכרת ראשונית.
סוג זה של סוכרת יכול להיות קשור ל:
- היעדר התפתחות תורשתית של תאי ß בלבלב ולכן מחסור מוחלט בהפרשת אינסולין.המחלה פוגעת אז בכלבים מתחת לגיל שנה, כך שאנו מדברים על סוכרת נעורים. הגולדן רטריבר והשפיץ יהיו בעלי נטייה לזה,
- הרס תאי ß בלבלב משניים ל:
- דלקת לבלב כרונית או נוכחות של נוגדנים המכוונים נגד אותם תאים (מחלה אוטואימונית). גזעים מסוימים של כלבים ידועים גם כבעלי נטייה גנטית לסוג זה של סוכרת, כגון הקיירן טרייר, הסמויד או אפילו הטרייר הטיבטי,
- זיהום ויראלי,
- הרעלת כלבים,
- מתן חוזר של תרופות המבוססות על קורטיקוסטרואידים או פרוגסטוגן, שפעולתם מנוגדת לזו של אינסולין.
סוכרת שאינה תלויה באינסולין
סוכרת שאינה תלויה באינסולין בכלבים נקראת גם סוכרת סוג 2.זה קשור לאי ספיקה יחסית של ייצור אינסולין. במילים אחרות, הלבלב של הכלב ממשיך להפריש אינסולין אך הפרשה זו הופכת לבלתי מספקת לגוף הכלב שפיתח עמידות להשפעותיו.
זה יכול להיות מועדף על ידי מצב של השמנת יתר אצל הכלב (אז אנחנו מדברים על סוכרת "שומנית" ) או מתן חוזר ונשנה של תרופות נוגדות אינסולין. זה יכול להתרחש גם באופן זמני במהלך גמל (התקופה שלאחר החום של הכלבה) או במהלך ההריון של הכלבה.
איך מתבטאת סוכרת אצל כלבים?
בכלבים בוגרים, סוכרת עשויה שלא לגרום לתסמינים מיד ועשויה להיעלם מעיניו למשך זמן מה. אבל, בטווח הבינוני, זה מוביל ל:
- תסמונת פוליאורו-פולידיפסית: לאחר מכן הכלב מרגיש צורך לשתות ולהטיל שתן יותר,
- פוליפגיה: הכלב מרגיש רעב מוגזם,
- וריאציה במצב המשקל של הכלב: החיה מתחילה לרדת במשקל או לעלות במשקל.
בטווח הארוך יותר, השלכות אחרות של סוכרת עשויות להופיע כ:
- קטרקט המשפיע על שתי העיניים המתבטא בהופעת השתקפות לבנבן ואטום של אישוני הכלב,
- נטייה לזיהומים חוזרים בשתן, ריאות או איברי המין,
- עיכוב בריפוי פצעים,
- התחלה של אי ספיקת כליות או אי ספיקת לב,
- הופעה של פלנטיגרדיה (אז הכלב כבר לא הולך על אצבעותיו אלא על כל כף הרגל) המשקף את נוכחות נוירופתיה סוכרתית.
סיבוכים של סוכרת בכלבים
כאשר סוכרת אינה מטופלת או נשלטת בצורה גרועה אצל כלבים, שני סיבוכים עיקריים יכולים להתרחש:
קטואצידוזיס סוכרתי
קטואצידוזיס סוכרתי מתרחשת במקרה של היפרגליקמיה הקשורה לנוכחות של גופי קטון בדם. גופי קטון אלו הם חומרים הנובעים מפירוק שומנים, המשמשים את גוף הכלב כדלק במקום גלוקוז, שאינם יכולים להיכנס לתאים כדי לשמש ככאלה, עקב מחסור באינסולין.
כאשר ריכוז גופי הקטון עולה, יש לכך השפעה של החמצת הדם, שהיא רעילה לכל האורגניזם ומביאה ל:
- מצב של התייבשות אצל הכלב,
- בחילות והקאות,
- נשימה פירותית,
- נשימה עמוקה ומהירה,
- דיכאון חיה.
מצב היפרגליקמיה היפראוסמולרית
מצב היפרגליקמיה היפראוסמולרית מאופיין בהיפרגליקמיה הקשורה למצב של התייבשות חמורה אצל הכלב, שעלולה להוביל לשינוי במצב ההכרה של הכלב, להתקפים או אפילו לתרדמת
הערה
שני המצבים הללו דורשים התערבות וטרינרית דחופה, שכן הם עלולים להוביל לתוצאות חמורות, כגון תרדמת או מוות של בעל החיים הסוכרתי אם לא מטפלים בהם בזמן.
איך מאבחנים סוכרת בכלבים?
כאשר הווטרינר חושד בנוכחות סוכרת אצל הכלב, הוא ישתמש בבדיקות דם ושתן. היפרגליקמיה בצום (עלייה ברמת הגלוקוז בדם) יחד עם גליקוזוריה (נוכחות של גלוקוז בשתן) ורמה גבוהה של חלבונים מסוכררים בדם (פרוקטוזאמין בדם) מאפשרים לאחר מכן לאבחן סוכרת.
בהתאם למקרה, יתכן שיידרשו בדיקות דם ושתן נוספות ובדיקות נוספות על מנת לאפיין את סוג הסוכרת, לזהות את הפתולוגיה שנמצאת במקור ואת נוכחותם של סיבוכים כלשהם.
איך מטפלים בסוכרת בכלבים?
בין אם הכלב סובל מסוכרת תלוית אינסולין או שאינה תלויה באינסולין, הטיפול בכלב הסוכרתי יתבסס בעיקר על טיפול באינסולין ויישום אמצעים אורח חיים ותזונתיים.
טיפול באינסולין
היעילות של תרופות היפוגליקמיות דרך הפה מוגבלת מאוד בכלבים, האחרונים תמיד ידרשו טיפול באינסולין, כלומר זריקות יומיות של אינסולין תת עורית, וזאת ללא קשר לסוג הסוכרת ממנה הוא סובל או לסוג הסוכרת ממנה.
קיימים מספר סוגי אינסולין עם משכי פעולה משתנים שהווטרינר יתאים לכלב. מספר אינסולינים זמינים בעטים להזרקה, מה שמקל בהרבה על בעל חיית המחמד. מספר הזריקות ליום יקבע גם על ידי הווטרינר.
במהלך ביצוע הטיפול, התאמת מינון האינסולין על ידי הווטרינר עשויה לחייב גם אשפוז של הכלב למשך 12 עד 24 שעות במהלכן ינוטר רמת הסוכר של הכלב.
הטיפול הטבעי בסוכרת
במהלך סוכרת, זריקות אינסולין הן חיוניות ולחלוטין לא ניתנות להחלפה בשום טיפול הומאופתי או פיטותרפי טבעי. עם זאת, ישנם צמחים היפוגליקמיים שיכולים באופן טבעי להעצים את היעילות של טיפול באינסולין כגון זית, חרוב, ברדוק, ג'ינסנג, חילבה או אגוז מלך. ניתן לשלב אותם עם צמחים המגינים ומנקים את הכבד כמו גדילן חלב, דסמודיום או כורכום ועם צמחים המעודדים את זרימת הדם במיקרו, במיוחד בלבלב, כמו גינקו בילובה. אבל היזהר, לצמחים אלה יש התוויות נגד ויכולים ליצור אינטראקציות עם הטיפול הנוכחי של הכלב שלך. לכן רשמית לא מומלץ להשתמש בהם בטיפול עצמי. חפש תמיד ייעוץ מווטרינר מומחה: רק הוא יכול לפתח את הסינרגיה של צמחים המותאמים למקרה הספציפי של בעל החיים הסוכרתי שלך.
תזונה מותאמת ופעילות גופנית
יש להתאים גם את תזונת הכלב הסוכרתי לפי עצת הווטרינר.
זה צריך להיות:
- ללא סוכרים פשוטים שנספג במהירות וכמה שפחות עמילן,
- מוגבל בשומן,
- עשיר בחלבון וסיבים.
בעלי חיים שמנים צריכות לרדת במשקל באמצעות תזונה מתאימה, שנקבעה ובמעקב של וטרינר.
קרא גם: איך להאכיל כלב סוכרתי?מומלץ גם לכלב סוכרתי לתרגל פעילות גופנית סדירה על מנת להמריץ את חילוף החומרים שלו ו" להגביר" את השפעות האינסולין על גופו. זה יכול פשוט ללבוש צורה של הליכה יומית נחמדה.
המעקב אחר הכלב הסוכרתי
כלב סוכרתי צריך להיות במעקב צמוד של וטרינר.
אכן נחוצים ביקורי בקרה (בדרך כלל כל 6 חודשים או קרוב יותר בהתאם למצב הכלב) כדי לבדוק שהטיפול שהופעל מאפשר לווסת רמת הסוכר בדם של הכלב כראוי. אם לא הדבר, הווטרינר עשוי להתאים את הטיפול או לחפש את הסיבות לחוסר היעילות של הטיפול בין:
- פיתוח תנגודת לאינסולין בכלבים משנית להיפרקורטיקיזם, זיהום בחלל הפה או הגניטורינארי, תת פעילות של בלוטת התריס, אי ספיקת כליות, אי ספיקת כבד או לבלב, אי ספיקת לב, לבלב גידול ,
- ציות לקוי לטיפול תרופתי ו/או מזון על ידי בעלי כלבים,
- השימוש באינסולין שעבר תאריך התפוגה שלו או שנשמר בצורה לקויה,
- וכו'
כדי לאזן ביתר קלות את רמת הסוכר בדם בכלבה, הווטרינר יכול גם לייעץ לה עיקור כך שרמת הגלוקוז בדמה לא תושפע עוד מהווריאציות ההורמונליות של המחזור המיני שלה.