מהי לימפומה עורית?
לימפומה עורית היא התפשטות גידולית של לימפוציטים (תאי מערכת החיסון) בתוך רקמת העור. במילים אחרות, מדובר בגידול עור ממאיר.
למעשה קיימות שתי צורות של לימפומה עורית: לימפומה עורית אפיתליוטרופית ולימפומה עורית לא אפיתליוטרפית.
לימפומה אפיתליוטרופית עורית
לימפומה אפיתליוטרופית עורית היא מצב עור נדיר אצל כלבים הקשור לחדירה של לימפוציטים מסוג T של הגידול.
בכלבים, השכיחות שבה נתקלים היא mycosis fungoides, צורה של לימפומה עורית אפיתליוטרופית אשר משפיעה בתחילה על העור ו/או הריריות של החיה בתמונות קליניות משתנות מאוד ואשר יכולה להתפתח לאחר מכן להתפשט לבלוטות הלימפה ואיברים פנימיים של החיה.צורה זו של לימפומה עורית נראית בעיקר בכלבים מבוגרים מאוד. הקוקר ספנייל, הקוטון דה טוליאר, ה-Berger des Pyrénées, ה-Bichon Frize וה-Airedale טרייר עלולים להיות בעלי נטייה לכך, וכך גם כלבים הסובלים מאטופיק דרמטיטיס.
לימפומה אפיתליוטרופית עורית יכולה להיות קשורה גם ללוקמיה (נוכחות של תאי גידול בדם). זה נקרא תסמונת סזארי.
לעתים נדירות יותר, זה יכול להשפיע רק על האפידרמיס ואז אנו מדברים על לימפומה של pagetoid.
לימפומה עורית לא אפיתליוטרופית
לימפומה עורית אפיתליוטרופית היא חדירת לימפוציטים של הגידול בעור ובריריות. מדובר בגידולים ממאירים נדירים המשפיעים בעיקר על כלבים מבוגרים יותר ושהסנט ברנרד, הבוקסר, הסטר האירי, הקוקר ספנייל, הרועה הגרמני, הסקוטי טרייר והגולדן רטריבר נוטים אליהם.
מהם התסמינים של לימפומה עורית בכלבים?
בכלבים, לימפומות עוריות יכולות להתבטא בצורות משתנות מאוד. התסמינים הראשונים בדרך כלל אינם ספציפיים במיוחד ויכולים לעורר מחלות עור רבות אחרות.
בהתאם לצורתה, לימפומה עורית יכולה להתבטא ב:
- אריתמה, במילים אחרות אדמומיות בעור שיכולה להופיע בכתמים,
- דה-פיגמנטציה של העור, במיוחד בצמתים בין העור לריריות, האף או הרפידות,
- קשקשים (הופעה של "קשקשים" ),
- הופעת גושים על העור, כיבים, גלדים ו/או שחיקות,
- שטפי דם בעור,
- אלופציה מקומית (אובדן שיער),
- גרד עז לפעמים (תחושת גירוד בעור).
נגעים אלו יכולים להתקיים במקביל על אותה חיה באותו זמן או לעקוב זה אחר זה לאורך זמן. לעיתים ניתן להבחין גם בפגיעה במצב הכללי של הכלב.
איך מאבחנים לימפומה עורית בכלבים?
מתמודד עם נגעים שיכולים להזכיר לימפומה עורית, הווטרינר יתמקד תחילה בביצוע בדיקה ציטולוגית על ידי ניקור נגע עורי במחט עדינה.
אם תוצאות הבדיקה הציטולוגית מוטלות בספק, הווטרינר יקבל אבחנה של ודאות באמצעות בדיקה היסטופתולוגית. לשם כך, הווטרינר יבצע מספר ביופסיות עור על בעל החיים.
אם הבדיקה ההיסטופתולוגית מאשרת נוכחות של לימפומה, הווטרינר יבצע הערכת הרחבה הכוללת צילום חזה, אולטרסאונד בטן וברז שדרה או ביופסיה.
איזה טיפול בלימפומה עורית אצל כלבים?
הטיפול תלוי בצורה של לימפומה עורית של כלבים.
זה עשוי לכלול רק כימותרפיה עבור צורות מפוזרות ואורמיות או ניתוח ואחריו כימותרפיה משלימה לצורות נודולריות ופלאק.
בכל המקרים, הפרוגנוזה לכלבים עם לימפומה עורית נותרת גרועה למדי גם אם הטיפולים יכולים להוביל להפוגה זמנית.