מהי פיסטולה אנאלית?
המונח פיסטולה מתייחס להיווצרות "נתיב" חריג בין שני איברים או בין איבר פנימי לעור.
במקרה של פיסטולה פריאנלית נוצרת תקשורת לא תקינה בין התעלה האנאלית לעור הכלב. לכן נוצרים נגעים פיצולים בשולי פי הטבעת של הכלב.
פיסטולות פריאנליות: ממה הן נובעות?
פיסטולה פריאנלית יכולה להיווצר משנית לנוכחות מורסה של שקיות פי הטבעת או גידול אבצס באזור הפריאנלי של הכלב.
אבל זה יכול להיווצר גם בהיעדר אבצס עקב חוסר תפקוד של המערכת החיסונית של הכלב, אלרגיה למזון ו/או נטייה גזעית. לפיכך, גזעי הכלבים המושפעים ביותר מהיווצרות פיסטולות פריאנליות הם הרועה הגרמני (ב-80% מהמקרים) והסטר האירי.
פיסטולות אנאליות בכלבים: סימפטומים
פיסטולות פריאנליות הן חורים קטנים שנוצרים סביב פי הטבעת של הכלב. נגעים אלו מכוסים בתשחץ רירי-מוגלתי (הם נוטפים), שבדרך כלל מריח רע מאוד ולעיתים מכיל דם.
מכיוון שפיסטולות אלו כואבות מאוד עבור הכלב, לרוב הן מלוות ב:
- נושכים ומלקקים את האזור הפריאנלי של הכלב,
- טנסמוס (מתח כואב בפי הטבעת) וקושי במהלך עשיית הצרכים,
- סימן המזחלת (הכלב משפשף את חלקו האחורי ומשאיר אותו על הקרקע תוך כדי התקדמות בעזרת רגליו הקדמיות),
- של אנורקסיה,
- דיכאון.
קיומם יכול להיות מלווה גם בשלשול או בעצירות וכן בנוכחות דם אדום בצואה (המטוצ'זיה).
הסיכון, במקרה של פיסטולות פריאנליות אצל כלבים, הוא שהם הופכים להידבקות-על. הנגעים יכולים להתרחב גם לבסיס הזנב ולגרום לנמק של הרקמות הסובבות.
אבחון וטיפול בפיסטולות פריאנליות בכלבים
האבחנה של פיסטולה פריאנלית נקבעת בדרך כלל על ידי הווטרינר במהלך האזנה של הכלב. במקרים מסוימים, ייתכן והווטרינר יצטרך לבצע בדיקה של הכלב בהרדמה כדי להעריך את עומק הפיסטולות.
הטיפול הוא בדרך כלל רפואי, בתחילה, ולאחר מכן כירורגי אם הטיפול הרפואי אינו יעיל מספיק.
טיפול רפואי בפיסטולה פריאנלית בכלבים
במקרה של פיסטולות פריאנליות שאינן נגרמות ממורסה, הטיפול הרפואי מבוסס על:
- השימוש בתרופות מדכאות חיסוניות דרך הפה ומקומיות. זה יכול להיות בדרך כלל ציקלוספורין A בשילוב עם קטוקונזול או קורטיקוסטרואידים במינונים מדכאים את מערכת החיסון במקרה הראשון ומשחת טרקרולימוס במקרה השני,
- כיסוח של האזור הפריאנלי ושימוש בטיפול חיטוי מקומי כגון משחות אנטיביוטיות,
- טיפול אנטיביוטי מערכתי, במקרה של זיהום על חיידקי הקשור לפיסטולות.
במקביל לטיפול רפואי זה, מומלץ גם לשנות את תזונת הכלב לתזונה היפואלרגנית ו/או ניתנת לעיכול או אפילו מעט משלשלת לקידום סילוק הצואה.
בדרך כלל יש צורך במספר שבועות של טיפול ויש להמשיך בטיפול מספר שבועות לאחר היעלמות הנגעים על מנת למנוע הישנות.
טיפול כירורגי בפיסטולה פריאנלית בכלבים
כאשר הטיפול הרפואי אינו יעיל, הווטרינר עשוי לשקול לפנות לטיפול כירורגי להסרת הרקמות הפגועות ובמידת הצורך את השקים האנאליים של הכלב.
נפוץ לבצע מספר ניתוחים בהפרש של כמה חודשים.
בכל המקרים, הכלב צריך להיות במעקב ומעקב קבוע ע" י וטרינר על מנת לעקוב אחר יעילות הטיפול ולהימנע מהישנות.