מהי סוכרת אינספידוס?
סוכרת אינסיפידוס היא מחלת כלבים נדירה הנובעת מהפרעה בוויסות חילוף החומרים של המים ואין לה קשר לסוכרת,
זה קיים בשתי צורות:
- סוכרת אינסיפידוס מרכזית או יותרת המוח, קשורה לחוסר בהפרשת הורמון אנטי-דיורטי (ADH),
- סוכרת כלייתית או נפרוגנית אינספידוס, הנגרמת על ידי אובדן רגישות של הכליה ל-ADH.
זום על DHA ותפקידו
הורמון אנטי-דיורטי (ADH) נקרא גם וזופרסין. הוא נוצר על ידי ההיפותלמוס ולאחר מכן מאוחסן ומשוחרר לזרם הדם על ידי בלוטת יותרת המוח, שתי בלוטות הממוקמות במוח של החיה. כפי ששמו מרמז, ADH מעורב בספיגה חוזרת של מים על ידי גוף הכלב על ידי פעולה על החלק הסופי של צינור הכליה. הפרשתו מעוררת בדרך כלל על ידי ירידה בנפח הדם או על ידי עלייה בלחץ האוסמוטי של פלזמת הדם (ריכוז של מרכיבי דם). וריאציות פיזיולוגיות אלו נקלטות על ידי קולטנים אוסמופרטים וברורצפטורים במוח ובכלי הדם.
לפעמים אנו גם מדברים על סוכרת פסיכוגנית אינספידוס כדי לייעד פוטומניה אצל כלבים. זוהי מחלה ממקור פסיכולוגי שדוחפת את הכלב לשתות הרבה. מחלה זו היא הפרעה התנהגותית שאינה נגרמת לכן מפגיעה כלשהי במוח או בכליה.
מה גורם לסוכרת אינספידוס אצל כלבים?
סוכרת אינסיפידוס מרכזית יכולה להיות המקורות הבאים:
- אנומליה מולדת ו/או שמקורה אינו ידוע במדויק (סוכרת אינסיפידוס מרכזית אידיופטית),
- גידול במוח,
- טראומה בראש,
- נטילת תרופות מסוימות,
- רמות חמצן נמוכות בדם,
- עלייה באחוז תאי הדם האדומים ביחס לנפח הדם הכולל.
סוכרת נפרוגנית עשויה להיות קשורה ל:
- מחלה תורשתית בהאסקי סיבירי,
- חריגה מטבולית,
- הפרעה אנדוקרינית (היפרקורטיזם, יתר בלוטת התריס, ),
- אי ספיקת כבד,
- מחלות כליה שונות בכלבים,
- זיהום חמור ברחם בכלבה לא מעוקרת.
סוכרת אינסיפידוס: תסמינים אצל כלבים
כאשר כלב סובל מסוכרת אינספידוס, היעדר ADH או חוסר תגובה של צינור הכליה ל-ADH גורם לשתן הכלב להיות דליל מדי, מה שמוביל לעלייה בכמות השתן הנפלט (פוליאוריה) וצמא חזק מאוד (פולידיפסיה) כדי לפצות על איבודי המים המשמעותיים האלה.
תסמינים אלה קשורים לעתים קרובות עם:
- מצב של התייבשות בבעל החיים,
- נוקטיוריה, כלומר פליטת שתן לילית הגורמת לחוסר ניקיון, ואשר ניתן לבלבל עם בריחת שתן,
- סימנים קליניים הקשורים למקור המצב: הפרעות נוירולוגיות כאשר סוכרת אינסיפידוס נגרמת מנזק מוחי או תסמינים הקשורים להפרעות אנדוקריניות או כליות במקרה של סוכרת נפרוגנית אינסיפידוס.
אבחון סוכרת אינספידוס
אבחון סוכרת אינסיפידוס בכלבים מתבצע במספר שלבים. זה דורש תחילה לבצע ניתוח שתן ודם ולאחר מכן, בשלב שני, בדיקת הגבלת מים. בדיקה זו מורכבת מהגבלת כמות השתייה על מנת לראות אם הכלב מרכז את השתן שלו במידה מספקת.
לאחר שנקבע סוג הסוכרת אינסיפידוס (מרכזי או נפרוגני) באמצעות בדיקה זו, יוצא הווטרינר למצוא את מקורה. כדי לעשות זאת, הוא בדרך כלל מבצע בדיקות נוספות כגון:
- סריקת מוח במקרה של סוכרת אינספידוס מרכזית,
- בדיקות דם ושתן נוספות, אולטרסאונד בטן ו/או ביופסיית כליות במקרה של סוכרת נפרוגנית אינסיפידוס.
איזה טיפול לסוכרת אינסיפידוס בכלבים?
הטיפול בסוכרת אינסיפידוס בכלבים שונה בהתאם לגורם שאובחנה על ידי הווטרינר.
בהיעדר גורם מזוהה וכאשר יתברר כי הסוכרת אינספידוס היא מרכזית, הכלב עשוי לקבל טיפול המבוסס על דסמופרסין, אנלוגי מבני לסינתזה של ההורמון האנטי-דיורטי הטבעי.
אפשר גם טיפולים אחרים המבוססים על משתני תיאזיד. יש להם השפעה של גירוי פסיבי של ספיגה חוזרת של מים.
אם סוכרת אינספידוס היא ממקור פסיכולוגי, טיפול התנהגותי הקשור בדרך כלל עם מרשם של תרופות חרדה מתאים.