מהי סירינגומיליה?
Syringomyelia מתייחס להצטברות של נוזל מוחי (CSF) במספר חללים של חוט השדרה הגורמת לדחיסה של האחרון ולאטרופיה מתקדמת של סיבי העצב שלו. כאשר החלל נוצר במוח, הוא נקרא הידרומיאליה.
מה זה CSF?
נוזל מוחי (CSF), הנקרא בדרך כלל נוזל מוחי, הוא נוזל שקוף השוטף את מערכת העצבים המרכזית המורכבת מהמוח וחוט השדרה. נוזל זה סופג זעזועים ומפנה חומרי פסולת מטבוליים מסוימים.
סירינגומיאליה בכלבים: הסיבות האפשריות השונות
בכלבים, syringomyelia קשורה לחסימת זרימה תקינה של נוזל מוחי עקב:
- נוכחות של מסה במוח או בתוך חוט השדרה,
- של תופעה דלקתית,
- טראומה.
אבל, לרוב, סירינגומיליה מוצאת את מקורה בנוכחות מום עורפי מולד. זהו מום של החלק האחורי של הגולגולת המורכב מהיצרות של הפתח שבו מתקשרים המוח הקטן והחלק הצווארי של חוט השדרה, ובכך מונעים מה-CSF לזרום כרגיל. מום זה, המכונה גם "מחלת צ'יארי" , משפיע במיוחד על כלבים מגזעים ברכיצפלים (כלבים בעלי גולגולת קצרה ואף מרוסק) כגון הקאבלייר קינג צ'ארלס, הפאג, הפקינז, השי צו או הבולדוג הצרפתי.כמה כלבים קטנים כמו יורקשייר, הווסטי או אפילו Bichon Frisé יהיו גם בעלי נטייה לזה.
סימפטומים של סירינגומיליה בכלבים
היווצרות חלל בחוט השדרה היא המקור להופעת סימנים קליניים שונים כולל:
- גרד צוואר הרחם-פנים: הכלב חש גירוד/כאב עז בין כתפיו, בצווארו, באוזניו מה שדוחף אותו לאמץ התנהגות גירוד תזזיתית,
- מדי פעם סטייה של הצוואר או אפילו כאב ברמת צוואר הרחם,
- לפעמים סחרחורת, אטקסיה או אפילו צליעה או חולשה של הגפיים הקדמיות ולעיתים נדירות יותר של החלק האחורי.
הופעת התסמינים הללו מתרחשת בדרך כלל בין גיל 6 חודשים לגיל 3 שנים של הכלב, אם כי זה נשאר אפשרי לאורך כל חיי החיה.
איך מאתרים סירינגומיליה?
מתמודד עם סימנים קליניים המעידים על סירינגומליה, הווטרינר יבצע בדיקה נוירולוגית וישתמש בהדמיית תהודה מגנטית (MRI) כדי לאשר את האבחנה שלו.
טיפולים אפשריים
הטיפול בסירינגומיליה עשוי להיות מורכב מ:
- טיפול רפואי שמטרתו:
- ראשון להקלה על כאבי הכלב על ידי מתן תרופות משככות כאבים ו/או אנטי דלקתיות,
- לאחר מכן לעזור לנקז את CSF או להפחית את ייצורו על ידי מתן משתנים או מעכבי משאבת פרוטון.
- טיפול כירורגי שמטרתו להרחיב את העורף של החיה כדי לפרוק את חוט השדרה ולהעלות את זרימת CSF ברמה זו.
הפרוגנוזה תלויה בחומרת התסמינים ובתגובת הכלב לטיפול.בעוד שרוב הכלבים רואים את הסימפטומים שלהם מתמעטים עם הטיפול (למעט גירוד, שנראה שנמשך ברוב המקרים) או אפילו נפתרים לחלוטין, חלקם עלולים בכל זאת להגיב גרוע ולסבול מאיכות חיים ירודה.