מהו בקע היאטלי?
בקע היאטלי מתרחש כאשר החלק העליון של הקיבה, הנקרא קרדיה, נדחף דרך הפתח הטבעי בסרעפת הנקרא הפסקת הוושט. במהלך בקע היאטלי, חלק מהקיבה נמצא אפוא בחלל החזה במקום להיות בחלל הבטן.
ישנם מספר סוגים של בקע היאטלי ואנו מבחינים כדלקמן:
- בקע היאטלי מסוג 1 שבו החיבור בין הוושט לקיבה וחלק מהקיבה מחליקים דרך הפסקת הוושט. זהו הסוג הנפוץ ביותר של בקע היאטלי.
- בקע היאטלי מסוג 2 או בקע היאטלי פרה-וושט שבו רק קרקעית הקיבה (קיבה עליונה) או ויסקוס בטני אחר עובר דרך הסרעפת ללא עקירה של החיבור בין הוושט לקיבה שנותר בחלל הבטן.
- בקע היאטלי מסוג 3 כאשר בקע מסוג 1 ו-2 משויכים.
- בקע היאטלי מסוג 4 שהוא בקע מסוג 3 המסובך על ידי מעבר של איברים אחרים דרך הפתח הטבעי של הסרעפת.
מה גורם לבקע היאטלי בכלבים?
במקרים מסוימים, בקע היאטלי הוא אנומליה מולדת, הנוכחת מלידתו של בעל החיים. ולמרות שכל גזעי הכלבים יכולים להיות מושפעים, נראה שחלק מגזעי הכלבים נוטים לכך. זה נכון במיוחד עבור גזעים ברכיצפלים כמו שר פיי, בולדוג אנגלי, בולדוג צרפתי, צ'או צ'או, בוסטון טרייר ופאג.
בקע היאטלי יכולים להירכש גם כתוצאה מטראומה בחזה או בבטן או במהלך תסמונת נשימתית חסימתית המשפיעה על גזעים ברכיצפלים.
מהם התסמינים של בקע היאטלי?
התסמינים השכיחים ביותר הקשורים לבקעים היטליים הם הקאות והפרשת ריור מוגזמת (או פטאליזם). כלבים שנפגעו יכולים לסבול גם מרגורגיטציה, שיעול, אנורקסיה ולסבול מירידה במשקל וקשיי נשימה הקשורים לעיתים קרובות לדלקת ריאות על ידי בליעה כוזבת.
כאשר הבקע ההיאטלי הוא מולד, התסמינים מופיעים לפני גיל שנה ואף יכולים לפעמים לחפוף לגמילה, בסביבות החודשיים של הכלב.
איך מאבחנים בקע הפסקה?
אבחון מבוסס על היסטוריה רפואית, סימנים קליניים וצילומי חזה.רוב הכלבים דורשים צילום רנטגן הכנה הכולל בליעת בריט, כדי להדגים את הבקע. ניתן לבצע גם אנדוסקופיה ושט.
איך מטפלים בבקע הפסקה?
טיפול רפואי שמרני לרוב יירשם לכלבים שאינם זקוקים לטיפול כירורגי.
טיפול רפואי זה מבוסס על:
- תרופות נוגדות הפרשה ומעכבי משאבות פרוטונים לשליטה על דלקת הוושט וריפלוקס קיבה-וושט.
- תרופות נגד הקאה להרגעת הקאות,
- דיאטה דלת שומן מיוחדת לקידום ריקון הקיבה.
שימוש באנטיביוטיקה לפי הצורך כדי להילחם בזיהומים משניים, במיוחד אם מתפתחת דלקת ריאות בשאיפה.
במקרים קשים או כרוניים שאינם מגיבים היטב לטיפול רפואי, מומלץ ניתוח. לאחר מכן הטכניקות משתנות בהתאם לסוג הבקע ההיאטלי. בכלבים ברכיצפלים, בדרך כלל יש צורך בתיקון ניתוחי של הפרעות נשימה לפני התערבות בבקע ההיאטלי.